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PBM，共建翻译过来叫做药品福利管理，来源于美国，是一种专业化医疗费用管理的第三方组织。无论是医联体，志愿还是专科联盟，只有形成规模化、集约化的产业运作，才能有效率地整合医疗资源，真正从医疗层面将远程医疗运作上道。

而药品零差率是破除“以药养医”的必行之举，患儿这与远程医疗并无直接关系。从数据上看，开院课堂北京、上海等大城市的三甲医院，住院人次占全市住院人次的比例，由过去的50%左右涨到了70%。以无锡市为例，街院截止目前，无锡市所有二甲以上医院、市属医院，包括社区门诊，都已经实施了电子病历。

分级诊疗，共建是将大医院的患者进行分流。既然破除以药养医的趋势不可逆，志愿那么对于医生来说，志愿在已经丧失药品端利益的情况下，开展远程医疗，虽然会在一定程度上增加其额外的工作负担，但从收益上来看，也不失为一种补偿性措施。

难点三：患儿大医院和医生的动力虽然国家目前在大力推行分级诊疗政策和远程医疗，但效果却不尽如人意。

虽然远程医疗的运用可解决部分医疗问题，开院课堂但相比于医生与病人面对面的沟通诊断，开院课堂远程医疗还是有一定的差距，并不能完全代替传统的医生亲自去检查病人。在不伤害任何人的情况下，街院又能帮助更多人，即便其中涉及了商业的部分，却也是创新公益的一种。

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患儿LifeWater特别设计了七款印有印有缺水地区孩子的包装。“买这一半的水，开院课堂让另一半更有用。